 Sertleşme
sorunu, yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir. Nadiren gençlerde
rastlansa da, çoğunlukla yaşlanmayla birlikte oluşan çeşitli
fiziksel rahatsızlıkların, hastalıkların bir sonucu olarak veya
bunların tedavi edilmesi için kullanılan ilaçlar nedeniyle
ortaya çıkar. Uzun yıllar, sertleşme sorununun çoğunlukla
psikolojik nedenlerden kaynaklandığına inanılmış. Ancak
günümüzde birçok araştırmacı, hastaların yüzde 85’ten fazlasında
sorunun organik nedenlere bağlı olarak geliştiği ve başarıyla
tedavi edilebileceği görüşünde birleşmişler.
Vasküler (damarsal) nedenler
Oldukça sık karşılaşılan bir sorundur. Penise giden kan akımının
azalması veya kanın peniste tutulamaması sonucu oluşur. Vasküler
nedenler için risk faktörleri sigara kullanımı, yüksek tansiyon,
diyabet (şeker hastalığı), kalp hastalığı ve yüksek kolesterol
düzeyidir. Tedavi edilmemiş yüksek tansiyonlu hastaların yüzde 8
- 10’unda sertleşme sorunu geliştiği görülmüş. Damar sertliği (ateroskleroz)
özellikle elli yaş üstü erkekler için ciddi bir risk faktörüdür.
Arterlerin daralmasına neden olur ve penise giden kan akımı
azalır.
Kalp ve Damar Hastalıkları: Kalp ve damar hastalığı olan
erkeklerin çoğunda atardamar, organların gereksinim duyduğu
miktarda kan taşıyamaz. Bu organların dokuları, kanın yetersiz
gelmesi nedeniyle zarar görür. Bu yüzden görevlerini tam olarak
yerine getiremezler. Bu durum peniste oluşursa, sertleşme
sorununa neden olabilir.
Prostat ameliyatları: Prostat ameliyatlarında kullanılan
yöntemler, penise giden sinirleri ve kan akışını etkileyebilir.
Bu durumda da sertleşme sorunu ortaya çıkabilir. Sertleşme
sorunu olasılığı prostat ameliyatları sonrasında artar.
Diyabet (şeker hastalığı)
Sertleşme sorununun en sık karşılaşılan nedenlerden biridir. Hem
dolaşım, hem de sinir sistemini etkiler. Bütün diyabetik
hastaların yüzde 30’u bu sorunla karşılaşır ve bu oran 60 yaş
üzerinde yüzde 55’e kadar yükselir.
Nörolojik Nedenler
Bu durumda beyinden penise giden mesaj engellenir. Örnek olarak,
omurilik yaralanmaları, serebrovasküler hastalıklar, multiple
skleroz, mesane, prostat, bağırsağa yönelik radikal pelvik
cerrahiler verilebilir.
Hormonal Nedenler
Nadirdir ve testislerden üretilen testosteron azlığına bağlı
olarak azalmış cinsel istek söz konusudur.
İlaçlar
Yüksek tansiyon, kalp hastalıkları ve psikiyatrik hastalıklar
için kullanılan birçok ilaç sertleşmeye engel olabilir.
Psikolojik Nedenler
Bu durumda, penil mekanizmalar normaldir. Fakat ereksiyon
(sertleşme), başarısızlık korkusu gibi basit anksiyeteden,
kişisel sorunlara, depresyona ve diğer psikolojik
rahatsızlıklara dek uzanan psikolojik sorunlar sonucu
engellenir. Stres, cinsel yaşamı olumsuz yönde etkiler.
Depresyon: Depresyonu olan hastalarda, sertleşme sorununun
nedeni genellikle psikojenektir. Mesleki stres, evlilikteki
uyuşmazlıklar ve yakın zamanda eşin ölümü veya boşanma gibi
olayların sertleşme sorunuyla ilişkili olduğu görülmüştür.
Psikojenik kaynaklı sertleşme sorununun tedavisi de mümkündür.
Sertleşme sorunu olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Sertleşme sorunu, ancak doktor tarafından yapılan muayene
sonrasında teşhis edilebilir. Bu yüzden konuyu doktora anlatmak
ve tedavi arayışına girmek en doğrusudur. Sorun açıkça doktora
anlatılmalı ve hiçbir bilgi saklanmamalı. Ayrıca önceden
geçirdiğiniz her türlü tıbbi durumla ilgili bilgi vermeniz ve
almakta olduğunuz ilaçları belirtmeniz gerekebilir. Çünkü, bu,
verilecek tedaviyi etkileyebilir. Doktor, hastadan edindiği
bilgiler ve fizik muayeneyle teşhis koyabilse de, bazı basit
testler yapmak gerekebilir. İleri tetkiklerse, çoğunlukla genç
ve özel sorunları olan hasta grubu içindir.
İstanbul Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalları ve Pfizer
İlaçlar’ın katkılarıyla |
