Bu tip
rahatsızlıklar çok yaygın görülür, ancak dereceleri ve nedenleri
çok değişkendir. Basit batmalardan çok şiddetli acılara kadar,
jenital rahatsızlıklar çok geniş bir yelpaze üzerinde dağılır.
Acılar hafif, dayanılır oldukları zaman kadınların büyük
çoğunluğu doktora başvurmaya gerek görmüyor ve bunların normal
ve geçici olduğunu düşünüyorlar. Kadınlar ancak acıların şiddeti
artığı zaman doktora gidiyor. Fakat bu tip rahatsızlıklarda en
ufak bir belirti bile gözardı edilmemeli. Bugün çok küçük bir
sorun gibi görünen şikayetler, yarın kısırlığa bile varan ciddi
problemlerin başlangıcı olabilir.
Eğer cinsel ilişki sırasında acı duyuyorsanız, sizin
anlattıklarınız teşhis koymada yol gösterecektir. Bunun için
doktorunuza yaşınızı, cinsel yaşamınızı, daha önce geçirmiş
olduğunuz enfeksiyon ya da alerji gibi rahatsızlıkları,
kullandığınız doğum kontrol yöntemlerini, acıların türü ve
nerede olduğu konularında bilgi vermeniz gerekir. Kesin tanının
konulabilmesi için, bütün bu bilgilerin doğru verilmesi gerekir.
Acının hangi bölgede hissedildiği önemli
Genital ağrıların yeri tanı için büyük önem taşır. Genel olarak
acıların bölgeleri ikiye ayrılır: Yüzeydeki ve derindeki acılar.
Yüzeydeki acılar: Vajina girişinde meydana gelen acılar için
yüzeysel acılar terimi kullanılır. Bu tip acıların genel
belirtileri kaşıntı, yanma hissi, tahriş ve akıntılardır. Bu
belirtiler akla ilk olarak enfeksiyon, mantar ya da alerjik bir
sorunu getirir. Daha önce yaşanmış olan bir mantar sorunu da,
mukozada küçük izler bırakmışsa, ilişki sırasında acı
hissedilmesine yol açabilir.
Derindeki acılar: İlişki sırasında vajinanın girişinde değil,
daha derininde hissedilen, hatta karın bölgesine bile vurabilen
ağrı ve acılardır. Bunlar endometrite, salpingite ya da
yumurtalıkları ilgilendiren belirtiler olabilir.
Ayrıntılı bir muayene şart
Hastanın anlattıkları doğrultusunda jinekolog, vajinanın
durumunu, bir kızarıklık olup olmadığını, enfeksiyon ve
enfeksiyon türü rahatsızlıkların belirtilerini, herhangi bir
tahriş ya da yırtılma olup olmadığını kontrol eder. Ayrıca el
muyanesi yardımıyla acının yerini de tespit etmeye çalışır. Eğer
jinekolog gerek görürse, çeşitli labaratuvar tetkiklerinin
yapılmasını da isteyebilir.
Mukoza kuruluğu vajinal acıda büyük rol oynar
Cinsel ilişki sırasında kadınların yaşadığı acıların öncelikli
nedeni, mukozanın yeterince kaygan olmamasıdır. Bunun birçok
sebebi vardır: Yorgunluk, stres, partnerle uyumsuzluk,
doğumkontrol hapı ya da diğer ilaçların mukozayı yıpratması,
hormon salgılanmasında azalma, menopoz gibi nedenler vajinada
kuruluk meydana getirir ve bu da cinsel birleşmeyi zorlaştırır.
Böyle durumlar da acı hissedilmesine yol açabilir.
Psikoloji çok önemli
Tıbbi olarak açıklanamayan sorunların kökeninde genellikle
psikolojik problemler yatar. Aşk ve cinsel istek olmasına rağmen
ilişki sırasında kasılmaların ya da acıların yaşanmasının
altında, çocukluk ya da gençlik döneminde cinsellikle ilgili
kötü anıların varlığı aranır. Veya yetiştirilme tarzının
getirdiği etkiler kadının beyin olarak cinselliğe
hazırlanamamasına yol açabilir ve bu da ilişkileri zor ve acılı
kılabilir.
Uygun bir tedavi
Vajinal kuruluk durumunda kayganlaştırıcı bir krem kullanılarak
cinsel ilişki kolaylaştırılabilir. Menopoz dönemindeki
kadınlarda bu kremlerin yanısıra, hormon tedavisinin uygulanması
da önemlidir. Bu tedavi sayesinde menopozun diğer yan etkileri
de ortadan kaldırılır ve kadın psikolojik olarak da rahatlar.
Enfeksiyonlar söz konusu olduğunda, ağızdan alınacak ya da lokal
antibiyotik tedavisiyle enfeksiyon dindirilir.
Doğum sonrası cinsel ilişki acıların dindirilmesinin en iyi
ilacı sabır ve zamandır.
Jinekolojik rahatsızlıklarda tedaviler farklılaşır.
Endometriyozis durumunda kuvvetli projestatiflerin alınması
gerekir. Bazen cerrahi müdahale de söz konusu olabilir.
Kistlerin %90 ı kendiliğinden geçerken, kalanı için uygun
tedaviler yapılır.
Ağrı ve acıların nedeni psikolojikse, en iyi ilaç hastanın
kendisidir. Böyle durumlarda hastanın önce kendi beyninde sorunu
kabul edip, bunu partneriyle konuşması gerekir. Partnerinin ona
yardımcı olması, kendisini güvende ve rahat hissetmesini sağlar. |
